Vademecum farmakoterapii choroby otyłościowej 2025
prof. dr hab. n. med. Lucyna Ostrowska
Ruch i dieta to w chorobie otyłościowej najczęściej za mało. Zwykle pozwalają na 3-5 proc. utraty masy ciała, po czym problem powraca. Zdarza się, że pacjenci nie są nawet w stanie podjąć terapii behawioralnej. Rozwiązaniem jest wtedy farmakoterapia. Zalecenia PTOL ściśle określają, kiedy z nią wkroczyć i podają algorytmy jej stosowania. W Polsce do leczenia choroby otyłościowej zarejestrowanych jest pięć leków, wśród których można wybierać zależnie od fenotypu pacjenta. Skuteczności terapii nie mierzy się jednak liczbą utraconych kilogramów. Jej istotę stanowi redukcja tkanki tłuszczowej przy jednoczesnym zachowaniu beztłuszczowej. Dlatego BMI to nie jedyne kryterium, należy monitorować również obwód w talii. Wybór leczenia jest uzależniony także od istnienia powikłań otyłości, jak nadciśnienie tętnicze, bezdech senny, cukrzyca typu 2. Dobrym wyborem są wówczas leki inkretynowe.